,美国的医保制度你了解吗?美国的医疗保障制度主要包括两部分:社会医疗保险和私人医疗保险!私人医疗保险是由私人保险公司经营,产品类型多样、种类繁多,而“健康组织(HMO)”是其中一种主要医疗保险形式。
优势:HMO,它的主要特点是不仅保费便宜(管控型医疗保险计划中最便宜的类型),而且病人自己负担的挂号费也较低,没有共付保险。同时,HMO的目标是为每一个会员提供健康管理,强调通过预防性和综合协调医疗服务,提高投保人的整体健康水平,从而减少医疗费用!所以,HMO计划有更多预防性医疗的福利,如为会员提供免费的年度体检、疫苗注射、女性乳房检查等。
不足:HMO较不方便的地方是就医的选择性少,且不能随便看专科医生!每位受保人都有一名相应固定的家庭医生,在进行很多检查或需转诊到专科医生之前,需要通过家庭医生预先向保险公司申请,批准后才可以进行。这其实是保险公司控制医疗费用的手段之一,它的优点是您的保健医生比较熟悉您的整体健康状况,能够协调治疗;缺点是您必须通过基础保健医生转诊才可以去看专科医生或住院治疗,有时候可能会耽误治疗。
出国看病专家好医友指出,HMO投保人必须到网络内的指定医院,这样保险公司才会同意为其报销相关费用(急诊情况除外);而如果擅自到指定网络外的医院或诊所就医,则必须自己支付所有的费用。
好医友提醒:在美国,购买合适的医疗保险是必须的,否则不仅将会面临高额罚款,而且一旦大病来袭也可能导致倾家荡产。而在医保类型的选择上,如果您需要就医的情况比较多,那么选择HMO计划您个人需要支付的医疗费用会相对较低,从而有助节省看病的开支。
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